2024年10月23日至2024年12月26日，市审计局对我局2020年至2022年全市城乡居民大病保险资金收支情况进行了专项审计调查，并出具专项审计调查报告。根据《吕梁市审计整改结果公告办法（试行）》，现将整改结果公告如下：

一、问题：监督管理职责履行不严格，医疗风险管控工作有差距。

整改结果：已整改

二、问题：商保机构保费运行未做及时分析，风险预判能力不足。

整改结果：已整改

三、问题：未按规定进行年度结算并及时完成清算工作。

整改结果：已整改

四、问题：县级医保部门审核把关不严，造成大病保险多理赔41.98万元。

整改结果：已整改

五、问题：商保机构审核把关不严，超出理赔范围多理赔大病保险资金37.4万元。

整改结果：已整改

吕梁市医疗保障局 

2025年6月30日