一、事项编码

二、实施部门：基金监管科、规划财务和法规科

三、事项类别：行政处罚

四、适用范围

（一）对社会保险服务机构、社会保险经办机构骗取医疗保险基金支出的处罚；

（二）对缴费单位、个人骗取医疗保险待遇的处罚；

（三）对缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的处罚；

（四）对缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的城镇职工医疗保险费数额的处罚；

（五）对缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使城镇职工医疗保险费缴费基数无法确定和迟延缴纳的处罚。

（六）吕梁市医疗保障局依照相关法律规定进行行政处罚的其他情形。

五、处罚依据

《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》、《中华人民共和国行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等。

六、处罚流程

七、收费依据及标准：不收费

八、结果送达

（一）执法人员当场作出行政处罚决定的，应当向当事人出示执法身份证件，填写预定格式、编有号码的行政处罚决定书。行政处罚决定书应当当场交付当事人。执法人员当场作出的行政处罚决定，必须报所属行政机关备案。

（二）依一般程序作出的行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。

九、行政救济途径及方式：向作出行政处罚决定的行政执法部门申请进行听证、陈述申辩；向相关部门提出行政复议；向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。

十、咨询方式：

基金监管科         联系人：高中峰  0358-8492012

规划财务和法规科   联系人：杜淑平  0358-8492013

十一、监督投诉渠道：工作日举报、24小时投诉举报电话：0358-8492010

       十二、结果查询：自案件结案之日起20个工作日，通过致电吕梁市医疗保障局有关科室查询状态及结果。