关于吕梁城镇职工医保待遇的来信

网民朋友，您好！关于您的来信答复如下:根据市政府办公厅《关于印发吕梁市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法的通知》（吕政办发〔2011〕110号）文件规定： 我市基本医疗保险统筹基金支付严格执行山西省药品目录、诊疗项目、服务实施范围与标准；基本医疗保险设立起付线和最高支付限额。本年度第一次住院按医院等级依次为：三级医院600元，二级医院500元，一级医院400元，年度内第二次住院按上述标准降低50%，年度内第三次以上（包括三次）住院不设起付线。统筹基金年度内最高支付限额为职工本人年缴费工资（退休人员养老金）的四倍，按年缴费工资四倍计算不足6万元的，最高支付限额以6万元计。起付线以上最高支付限额以下，符合规定的医疗费用个人负担5%，统筹基金支付95%。患者在北京登记跨省异地安置常驻，在北京住院可享受吕梁市统筹区内基本医疗保险待遇标准。省外住院，需先行自付合规费用的10%之后，剩余部分统筹基金支付95%。门诊费用可由个人医保账户支付。